Onderzoek naar koeling van lichaam na een hartstilstand (i-Icesave)
Recente studies hebben uitgewezen dat hersenbeschadiging na een hartstilstand, verminderd kan worden door het lichaam te koelen. Het beste is om dit zo snel mogelijk te doen na een geslaagde reanimatie. Connexxion Ambulancezorg regio Noord- en Oost Gelderland doet mee aan onderzoek naar koeling van patiënten nog vóórdat ze in het ziekenhuis zijn. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de Isala klinieken in Zwolle en RAV IJsselland.
Het onderzoek naar de koeling van het lichaam na een hartstilstand is oktober 2010 gestart, en is waarschijnlijk in 2012 afgerond. Doel is om te beoordelen of deze koeling in de ambulance veilig, haalbaar en effectief is. Niet alle slachtoffers van een hartstilstand kunnen meedoen aan dit onderzoek. Voorwaarde is bijvoorbeeld dat patiënten naar de Isala klinieken in Zwolle vervoerd worden, minimaal 18 jaar oud zijn, niet terminaal ziek of zwanger zijn.
Waarom koelen?
Als het hart na de hartstilstand weer op gang is gekomen blijkt er vaak sprake te zijn van hersenschade als gevolg van zuurstoftekort. Uit onderzoek is gebleken dat er als het ware een ontstekingsreactie ontstaat van de hersenen. Dit veroorzaakt een zwelling die druk in het hoofd oplevert en uiteindelijk hersenschade veroorzaakt. Wanneer het lichaam na de hartstilstand snel gekoeld wordt gaan patiënten beter herstellen, is er minder geheugenverlies en verbeterde concentratie, aldus wetenschappelijk onderzoek in het buitenland. Elke graad naar beneden betekent 7% minder zuurstofopname in de hersenen, waardoor er dus minder zuurstof hoeft opgenomen te worden. Uiteindelijk komt de lichaamstemperatuur op 33 graden te liggen.
Omdat elke seconde telt, start de koeling al zo veel mogelijk op de plaats waar de hartstilstand heeft plaatsgevonden. De ambulanceverpleegkundige heeft speciale pads met koelend materiaal in de auto. Zo’n acht tot tien van deze pads worden op het lichaam geplakt. Ook na aankomst in het ziekenhuis blijven deze pads op het lichaam zitten. Het lichaam wordt daarna in het ziekenhuis nog eens 24 uur op die temperatuur van 33° C gehouden.
Connexxion Ambulancezorg ziet in de resultaten van de eerste buitenlandse onderzoeken, mogelijkheden om gezondheidswinst te halen voor de patiënten. Wij doen daarom mee met Nederlands onderzoek, om te kijken of deze methode uiteindelijk voor het hele werkgebied kan worden overgenomen.
